医保余额显示的是否是个人缴费部分?

我查医保余额的时候,不太确定看到的这个余额是不是就只是我个人缴费的那部分。我每月都按时交医保,想弄清楚这余额到底怎么构成的,是不是只包含我自己交的钱,还是也有其他部分呢?
张凯执业律师
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医保余额是否显示的是个人缴费部分,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保账户的构成。医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱主要来源于个人缴费部分,同时部分地区单位缴纳的医保费用也会按一定比例划入个人账户。而统筹账户则是由单位缴纳的大部分费用构成,用于支付参保人的住院费用、门诊大病费用等。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。对于个人账户,其资金的使用范围通常包括在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用等。


在大部分情况下,医保余额指的是个人账户余额。但这个余额并不单纯是个人缴费部分。以一些地区为例,在职职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的一定比例,不同地区、不同年龄段的划入比例可能有所不同。所以,医保余额通常是包含了个人缴费以及单位缴费按比例划入的部分,而不是仅仅显示个人缴费部分。

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