医保和合作医疗是用同一张卡吗？

医保，全称社会医疗保险，它是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而合作医疗，通常指新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

从本质上来说，医保的范围更广，包含了城镇职工医保、城乡居民医保等，而合作医疗主要针对农村居民。

关于卡的问题，在早期，医保和合作医疗可能是不同的卡。医保可能是职工医保卡，用于城镇职工就医结算；合作医疗可能是专门的合作医疗证或卡，供农村居民使用。

不过，随着国家医疗保障体系的不断完善和整合，现在很多地区已经将城乡居民医保进行了统一，其中就包括把原来的合作医疗和城镇居民医保合并。在这些地区，无论是原本参加合作医疗的农村居民，还是参加城镇居民医保的居民，都统一使用社会保障卡作为就医结算的凭证。

依据《“中华人民共和国社会保障卡”管理办法》，社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证，具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能，可用于人力资源和社会保障各项业务领域。所以，在已完成整合的地区，医保（这里的医保涵盖了原来的合作医疗范畴）是共用一张社会保障卡的。

但也有部分地区可能还存在过渡阶段，或者因特殊情况仍保留不同的卡。所以，具体是否是同一张卡，你可以咨询当地的医保部门，以获取最准确的信息。