医保报销是优先扣除个人账户吗？

医保报销是否优先扣除个人账户，需要分情况来看。

首先，我们要了解医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户，就像是你自己在医保里的“小金库”，里面的钱是你自己存进去或者单位帮你交一部分存进去的，主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用等。而医保统筹账户，则是所有参保人共同的“大池子”，当符合一定条件时，比如住院、门诊慢性病等，就可以从这个“大池子”里按规定报销费用。

在普通门诊就医时，通常是优先使用个人账户里的钱。当个人账户里的钱足够支付本次医疗费用时，就直接从个人账户扣除。比如你去医院看感冒，花费了200元，而你个人账户里有300元，那么就直接从个人账户扣除这200元，这其实不算医保报销，只是用了你自己账户里的钱。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。这就明确了个人账户的使用规则和归属。

但是在住院报销或者一些特殊门诊报销的情况下，就不是优先扣除个人账户了。当参保人住院治疗，在扣除起付线后，符合报销范围的费用会按照一定的比例从医保统筹账户中支付。例如，你住院花费了10000元，起付线是1000元，报销比例是80%，那么统筹账户会支付（10000 - 1000）× 80% = 7200元，剩下的1800元如果个人账户有钱可以从个人账户扣除，如果没有则需要你自己现金支付。这种情况下，是先从统筹账户报销，而不是优先扣除个人账户。

所以，医保报销是否优先扣除个人账户，取决于具体的就医场景和费用类型。