医保是回本地报销得更多吗?

我在外地工作,生病就医花了不少钱。听说医保报销比例可能和就医地有关,我就想问问,医保是不是回本地报销会多一点呢?我不太清楚这里面的规定,希望了解一下,好决定后续是在外地报销还是回本地报销。
张凯执业律师
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医保报销比例是否回本地更多,需要分情况来看。首先,我们来了解几个医保相关的概念。医保报销有“三大目录”,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,只有在目录范围内的费用才可能报销。


一般情况下,如果在本地就医,也就是参保地就医,医保报销政策通常更倾向于本地参保人员。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。本地医保部门对本地医疗机构的管理和费用结算等方面更为熟悉,所以报销流程可能更简便,报销比例也可能相对较高。


然而,在异地就医时,如果办理了异地就医备案,也能享受一定的报销待遇。根据国家医保局的相关政策,为了方便参保人员异地就医,现在大力推进异地就医直接结算工作。但异地就医报销比例可能会受到就医地和参保地政策的双重影响。有的地区可能会因为就医地医疗资源等因素,对异地就医报销比例进行调整,导致可能比本地就医报销比例低。不过,也有些情况下,经过备案的异地就医报销比例和本地相差不大。


总之,医保是否回本地报销得多,不能一概而论,要综合参保地和就医地的医保政策来判断。

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