医保转异地后回原籍看病报销是否一样?

我之前把医保转到了异地,现在因为一些原因要回原籍看病。想了解下,医保转异地后再回原籍看病,报销的政策和比例这些是不是和没转医保的时候一样呢?心里没底,所以来问问。
张凯执业律师
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医保转异地后回原籍看病报销是否一样,需要分情况来看。


首先,我们来了解下医保关系转移的概念。医保关系转移就是把在一个地方缴纳的医保关系转到另一个地方。当你将医保转到异地后,意味着你的医保待遇等相关规定通常会按照转入地的政策执行。


依据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,参保人跨统筹地区流动就业,基本医疗保险关系可随本人转移接续。如果回原籍看病时,按照正常的异地就医备案流程进行操作,也就是提前向现参保地(即异地)的医保部门备案要回原籍看病,那么一般来说是可以按照参保地的异地就医报销政策来进行报销的。不过,这个异地就医报销政策和原籍当地正常参保人员的报销政策可能存在差异。


比如,报销比例方面,异地就医的报销比例可能会低于在参保地本地就医的比例。这是因为不同地区的医保基金收支情况、医疗服务成本等不同,所以制定的报销政策也不同。在起付线、报销范围等方面也可能存在不同。起付线就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销,不同地区的起付线标准不一样。报销范围则涉及哪些药品、诊疗项目等可以报销,各地也有差异。


如果没有进行异地就医备案就回原籍看病,报销情况可能更不乐观。很多地区对于未备案的异地就医,要么降低报销比例,要么甚至不予报销。所以,医保转异地后回原籍看病报销通常和没转医保时不一样,要按照现参保地的异地就医政策来执行。为了确保顺利报销,建议在回原籍看病前,先向现参保地医保部门咨询并办理好异地就医备案手续。

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