药店买药是否纳入起付标准?

我去药店买药花了不少钱,不太清楚这些费用能不能算在医保起付标准里。要是能算进去,达到起付线后就能报销更多费用了。所以想问问,在药店买药的费用到底会不会纳入起付标准呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨药店买药是否纳入起付标准这个问题前,我们先了解一下什么是起付标准。起付标准也被叫做起付线,它是指在医保报销时,参保人需要先自己承担一定金额的医疗费用,达到这个金额后,医保才开始按照规定比例进行报销。


关于药店买药是否纳入起付标准,这要分情况来看。在我国,基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,不同类型的医保政策有所差异。


对于城镇职工基本医疗保险,部分地区规定,在定点药店购买符合医保目录的药品,其费用是可以纳入起付标准累计的。这里所说的定点药店,是指经过医保部门批准,能够使用医保个人账户或进行医保报销结算的药店。比如在一些城市,职工持医保卡到定点药店购买治疗慢性病的药品,所花费的费用会计入当年的医保起付标准累计金额中。这一规定依据的是《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》等相关法规,其目的是为了方便参保人员就医购药,合理利用医疗资源。


而城乡居民基本医疗保险,情况相对复杂一些。有些地区规定,城乡居民在定点药店买药的费用不能纳入起付标准。这是因为城乡居民医保主要侧重于保障参保人员的住院医疗费用和门诊大病费用。不过,也有部分地区开始试点将符合条件的药店购药费用纳入门诊统筹报销范围,这意味着这些费用可能会计入起付标准。例如某些地方为了提高城乡居民的医保待遇,扩大了医保报销范围,将一些常用药品在定点药店的购买费用纳入了门诊统筹报销体系,从而使这部分费用能够参与起付标准的累计。


此外,即使在允许药店买药费用纳入起付标准的地区,也有一定的限制条件。首先,所购买的药品必须是在医保药品目录范围内。医保药品目录是由国家和地方医保部门制定的,明确规定了哪些药品可以使用医保报销。只有购买目录内的药品,费用才有可能纳入起付标准。其次,购药行为必须符合医保管理的相关规定,比如要在定点药店购药,并且按照规定的结算方式进行支付。如果在非定点药店买药,或者没有按照规定的流程结算,那么费用通常是不能纳入起付标准的。


所以,药店买药是否纳入起付标准,不能一概而论,需要根据当地的医保政策以及具体的购药情况来确定。建议你咨询当地的医保部门,或者拨打当地的医保服务热线,以获取准确的信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

只是知道实施欺骗手段提供帮助是否属于合同诈骗?

在一些商业合作或交易场景中,有时会遇到这样的困惑。比如在合作过程中,知道一方实施了欺骗手段,还为其提供了帮助,但不确定这种行为是不是就构成合同诈骗。想了解这种行为在什么情况下会被认定为合同诈骗,以及相关的判断标准具体是怎样的。

违法征地由谁来查处?

我家这边好像存在违法征地的情况,土地在没和我们谈好补偿,也没看到正规审批文件的情况下就要被征走。我想知道这种违法征地到底该由谁来管,谁负责查处这种违法行为呢,想了解下具体的处理部门和流程。

房屋拆迁都有什么补偿?

我家这边最近可能要面临房屋拆迁了,心里很没底,就想知道一般房屋拆迁都会有哪些补偿项目啊?是只补偿房子本身,还是会有其他方面的补偿呢?想了解个清楚,好提前做准备。

发生土地纠纷该找谁解决?

我家在农村有块地,最近和邻居因为地界问题起了争执,双方各执一词,互不相让。我想知道遇到这种土地纠纷的情况,具体应该找哪些部门或者机构来帮忙解决呢?想了解一下有哪些途径能合法合理地处理好这件事。

签了劳动合同解除协议后,如何从中找漏洞让协议作废?

我之前和公司签了劳动合同解除协议,现在觉得协议对我不利,想让它作废。但我不太懂法律,也不知道该从哪里入手找协议里的漏洞。我就想知道,从法律角度看,一般哪些地方容易有问题能让协议无效呢?

钱财诈骗会怎么判刑?

我前段时间遭遇了钱财诈骗,骗子骗走了我好几万块钱。现在骗子被警方抓住了,我想知道像他这种实施钱财诈骗的人,法律会怎么判他呢?我很关心这个诈骗者会受到怎样的惩罚,希望了解相关法律规定。

公司辞退补偿金需要缴税吗?

我被公司辞退了,拿到了一笔补偿金。我不太清楚这笔补偿金在税务方面是怎么规定的,不知道需不需要缴税。要是缴税的话,具体是怎么计算的呢?有没有什么免税的情况呀?希望懂法律的朋友帮我解答一下。

未成年骑电动车被抓后怎么处理?

我家孩子还未成年,前几天骑电动车被交警抓了,我们都很着急,不知道这种情况会怎么处理,会不会留下不良记录,对孩子以后有没有影响,也不清楚会面临什么样的处罚,所以想了解下具体的处理办法。

怎样申请保全对方账户?

我和别人有经济纠纷,担心对方转移资产,想申请保全对方账户,但不知道具体该怎么做。想问下申请保全对方账户的流程是怎样的,需要准备什么材料,有什么注意事项?

转五千二给两百算洗钱吗?

我给别人转了五千二,对方又转回来两百,这种情况算洗钱吗?我不太懂洗钱的定义,也担心自己在不知情的情况下参与了违法活动,想知道这种资金往来符不符合洗钱的特征。

母亲的存折可以加儿子名字吗?

我母亲有个存折,里面存了不少养老钱。我想着为了方便以后照顾她的生活开销,也为了避免一些可能的麻烦,能不能在她的存折上加我的名字呢?不知道在法律和银行规定上是否允许,所以来问问。

老公犯危险驾驶罪会影响妻子入党吗?

我老公之前因为危险驾驶罪被处罚了,我现在打算入党,不知道他的这个犯罪记录会不会对我入党产生影响,我很担心因为他的问题导致我入党受阻,想了解一下法律上对于这种情况是怎么规定的。

经常补办身份证会有什么影响吗?

我因为粗心大意,已经补办过好几次身份证了。每次都是找不到身份证就去补办,也没细想过有啥后果。现在有点担心,经常补办身份证会不会对我有什么不好的影响啊?我就怕会影响到一些重要的事务办理。

孩子的定期存款有密码,不拿存单他能取出来吗?

我家孩子有一笔定期存款,存单我收着,但孩子知道密码。我有点担心,要是孩子自己想去把钱取出来,在没有存单的情况下,光凭密码能不能取出来呢?我不太懂这方面的规定,想了解一下。

儿子死了儿媳是否有义务赡养公婆?

我老公去世了,现在公婆要求我继续赡养他们。我自己生活压力也很大,实在没能力。我就想问问,从法律上来说,儿子死了之后,儿媳到底有没有义务赡养公婆呢?

商标申请为什么会被驳回?

我申请了一个商标,结果被驳回了,实在想不明白是哪里出了问题。我选的商标名字觉得挺有创意的,也没跟别人的太像。想了解下商标申请被驳回通常有哪些原因,是违反了什么规定才会这样吗?

社团法人和社会团体法人是否一样?

我在了解法人分类时,看到了社团法人和社会团体法人这两个概念,感觉它们有点相似,但又不确定。我想知道这两者到底是不是一回事,它们之间有没有区别,在法律上是如何界定的呢?

公司社保增员时入职日期写错了怎么办?

我公司在给员工做社保增员时,不小心把入职日期写错了。现在担心会影响员工社保权益,也不知道这种情况该怎么处理,会不会面临什么法律风险?想了解下正确的解决办法。

败诉的一方需要承担对方的律师费吗?

我最近打官司了,心里一直犯嘀咕,就怕最后要是败诉了,还得承担对方的律师费。这可不是一笔小数目啊!我就想弄清楚,在法律上,是不是败诉的一方就一定得承担对方的律师费呢?有没有啥具体的规定或者条件呀?

律师能否申请法院调取淘宝店的销量?

我在和一家淘宝店有纠纷,想让律师帮忙处理。我觉得淘宝店的销量数据对我的案子很关键,可我不知道律师能不能向法院申请去调取这些数据。所以想问问懂法律的朋友,这种情况律师可以申请吗?