同省不同市算异地医保吗?

我在省内A市工作,有当地的医保。现在要去省内B市看病,不清楚这算不算是异地医保。我想了解下这种同省不同市的情况,在医保政策里到底算不算异地,这对我看病费用报销影响很大。
张凯执业律师
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在我国,同省不同市是否算异地医保,需要根据当地具体的医保政策来判断。一般来说,异地就医指的是参保人在参保统筹地区以外的其他区域就医的行为。医保统筹地区通常是指某一地域范围,在这个范围内统一规划和管理医保基金。


大多数情况下,医保是以市级行政区为统筹单位的。这就意味着,同省不同市很可能属于不同的医保统筹地区,这种情况下同省不同市就医是算异地医保的。例如,甲市的医保政策和乙市的医保政策可能存在差异,包括报销比例、报销范围、起付线等方面。当甲市参保人去乙市就医时,就需要按照异地就医的相关规定来执行。


不过,也有一些省份实行了省级统筹或者部分区域的医保一体化。在省级统筹的情况下,全省医保政策统一,同省不同市就医不算异地医保,就医报销和在本市就医一样。还有一些相邻城市组成了医保一体化区域,在这个区域内同省不同市就医也不算异地。比如长三角地区的部分城市,参保人在区域内跨市就医,享受和本市就医相同的待遇。


根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这表明国家支持建立异地就医结算制度,以保障参保人员的权益。所以,你可以向当地的医保部门咨询,确认你所在省份同省不同市就医是否算异地医保。

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