同省不同市是否属于异地就医?
异地就医,简单来说就是参保人在本人参保统筹地区以外的其他地方发生的就医行为。统筹地区可以理解为一个负责管理和运作医保基金的区域范围,一般以市为单位。
在我国,判断同省不同市是否属于异地就医,关键要看医保统筹层次。目前大部分地区的医保是市级统筹,也就是由各个市自己管理医保基金、制定医保政策等。如果是这种市级统筹的情况,同省不同市就属于异地就医。因为不同市的医保政策可能存在差异,比如报销比例、报销范围等。比如,甲市参保人去乙市就医,就不能直接按照甲市的医保政策来报销,而是要遵循异地就医的相关规定。
根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,异地就医需要进行备案。参保人员在异地就医前,要向参保地的医保经办机构提出备案申请,经审核通过后,在异地就医发生的符合规定的医疗费用,就可以按照参保地的政策进行报销。所以,即使是同省不同市的异地就医,也需完成备案等手续,才能顺利报销费用。
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