牙髓穿底是否算医疗事故？

要判断牙髓穿底是否算医疗事故，我们得先了解什么是医疗事故。简单来说，医疗事故就是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

根据《医疗事故处理条例》第二条规定，“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。所以判断牙髓穿底是否为医疗事故，关键在于看是否满足几个条件。

第一，看医疗机构和医务人员是否有违规行为。在牙髓治疗中，是有相应的操作规范的，如果医生在操作过程中违反了这些规范，例如操作手法不当、没有按照正确的流程进行治疗等，导致牙髓穿底，那么就可能存在违规行为。

第二，看是否存在过失。这里的过失是指医务人员应当预见自己的行为可能会造成患者人身损害，但因为疏忽大意而没有预见，或者虽然已经预见但轻信能够避免这种损害结果的发生。比如医生应该预见到某种操作可能会导致牙髓穿底，但因为疏忽没有采取正确的措施，结果导致了穿底，这就属于过失。

第三，要有人身损害的结果。牙髓穿底可能会给患者带来疼痛、感染等不良后果，如果确实对患者的身体造成了损害，就满足了这一条件。

第四，违规行为和损害结果之间要有因果关系。也就是说，必须是医生的违规操作直接导致了牙髓穿底以及后续的损害。如果牙髓穿底是由于患者自身牙齿的特殊情况，而医生已经按照规范尽到了合理的注意义务，那么就可能不构成医疗事故。

所以，牙髓穿底不一定就必然是医疗事故，需要综合各方面的情况，依据相关的法律规定和专业的医学鉴定来判断。如果患者认为自己遭遇了医疗事故，可以通过合法的途径，如申请医疗事故技术鉴定等方式来确定。