question-icon 社保医疗保险是否包括意外险?

我一直都有缴纳社保,也知道社保里有医疗保险这一项。最近我意外受伤了,就想知道我这种意外受伤的情况,社保里的医疗保险能不能给报销,也就是社保医疗保险是不是包含意外险啊,不太懂这方面,所以来问问。
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answer-icon 共1位律师解答

社保医疗保险通常是不包括意外险的。我们先来了解一下社保医疗保险和意外险的概念。社保医疗保险,简单来说,是国家为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。而意外险,是指在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而导致身故、伤残或者发生医疗费用支出的,保险公司按照合同约定给付保险金的保险。 从我国的法律规定来看,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度,其保障范围主要是参保人员因患病、负伤等在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。这里强调的是疾病和一般性的负伤,并非专门针对意外情况。意外险有其独立的保险体系和规定,通常由商业保险公司提供。 不过,在某些特殊情况下,社保医疗保险对于一些意外导致的伤害也可能会给予报销。比如,在没有第三方责任的情况下发生的意外,像自己不小心摔倒受伤等,社保医疗保险可以按照规定报销相应的医疗费用。但如果是有第三方责任的意外,如交通事故等,一般应由第三方承担赔偿责任,社保医疗保险通常不会重复报销。所以,总体而言,社保医疗保险和意外险是不同的保障类型,社保医疗保险并不包含意外险。

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