有社保还有必要办特殊门诊吗?

我已经有社保了,但是最近身体有些慢性病,经常需要去门诊看病拿药,费用也不少。听说可以办特殊门诊,不知道有社保的情况下还有没有必要办,它和社保报销有什么区别,办了能多报销吗?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在有社保的情况下,仍然有必要考虑办理特殊门诊,以下为您详细解释。首先,我们要明确特殊门诊和社保这两个概念。社保是国家提供的一种基本社会保障制度,它包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,我们这里主要说的是其中的医疗保险部分。社保医疗保险能为参保人在看病就医时提供一定的费用报销,减轻经济负担。而特殊门诊是医保的一种特殊政策,针对一些特定的慢性病、重大疾病等,在门诊进行治疗也能享受和住院类似的报销待遇。


从报销范围来看,社保虽然能报销一部分门诊费用,但有一定的限制。比如对于一些常见的小病小痛,在普通门诊看病拿药,社保可能只能报销一部分费用,而且有起付线和报销比例的规定。而特殊门诊针对的是特定的疾病,像糖尿病、高血压、恶性肿瘤等,这些疾病往往需要长期在门诊进行治疗,花费较高。办理特殊门诊后,对于这些特定疾病在门诊的检查、治疗、用药等费用,能按照规定进行报销,报销范围更广。


在报销比例方面,特殊门诊通常也更有优势。以一般的社保门诊报销为例,可能报销比例在50% - 70%左右,而且有报销限额。而特殊门诊的报销比例相对较高,有的能达到80%甚至更高,并且报销限额也可能更高。比如一些地区对于恶性肿瘤的特殊门诊报销,在符合条件的情况下,报销比例能达到90%,这能为患者节省大量的费用。


相关法律依据是《中华人民共和国社会保险法》,该法规定了国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。同时,各地根据国家政策制定了具体的医保实施细则,其中就包括特殊门诊政策。所以,综合来看,有社保的情况下办理特殊门诊是很有必要的,它能在社保的基础上,为患有特定疾病的参保人提供更有力的医疗费用保障。

相关问题

为您推荐20个相关问题

特殊门诊如何办理,需要哪些材料?

我患有慢性病,听说可以办理特殊门诊报销,能减轻不少费用负担。但我不知道该怎么办理,要准备哪些材料。我也问过身边的人,他们说法都不太一样。有没有人能详细说说特殊门诊办理流程和所需材料啊?

没有医保是否能办特殊门诊?

我没有参加医保,但身体有些慢性疾病,听说有特殊门诊政策能减轻看病负担,想问问没有医保的话能不能办理特殊门诊呢?

没有医保是否可以办理特殊门诊?

我没有参加医保,但是身体有些疾病,听说有特殊门诊可以报销一部分费用。我想问问,没有医保的话能不能办理特殊门诊呀?要是不能办,我这病的费用压力可就太大了。

办理特殊门诊需要什么手续?

我生病了,听说可以办理特殊门诊,这样能减轻一些医疗费用负担。但我不知道办理特殊门诊具体要什么手续,是要准备哪些材料,还是要走什么流程,有没有人能给我详细说说?

办了特殊门诊去医院拿药是否能报销?

我办了特殊门诊,不太清楚是不是之后去医院拿药就一定能报销,也不知道报销有啥条件和流程。想问问专业人士,到底是不是办了特殊门诊去医院拿药就能报销呢?

特殊门诊退休政策是怎样的?

我是一名退休人员,想了解下特殊门诊的退休政策。不知道退休后在特殊门诊的报销比例、申请条件这些和在职时有啥区别,也不清楚办理流程会不会更简便些。希望能有人详细说说相关政策内容。

有社保没医保看病能报销吗?

我有社保,但是没有医保。最近生病去看病花了不少钱,我就想问问,这种有社保却没医保的情况,看病的费用能不能报销啊?我不太懂这方面的规定,希望有人能给我讲讲。

慢性病门诊报销怎么办理?

我患有慢性病,每次门诊看病花费不少。听说有慢性病门诊报销政策,可我不知道具体该怎么办理。是要准备什么材料,去哪个部门办,有什么流程吗?希望了解清楚,能减轻点经济负担。

社保在医院门诊看完病还能报销吗?

我去医院门诊看了病,花了不少钱。之前一直以为社保只能住院报销,不知道门诊看病能不能用社保报销。我想了解下,在咱们国家的社保政策里,门诊看病费用到底能不能通过社保报销呢?

职工医保可以办理慢病报销吗?

我有职工医保,身体有些慢性病,长期买药看病花费挺多的。想问问,像我这种有职工医保的,能不能办理慢病报销呀?要是能办,能减轻不少经济负担呢。

医保和慢保是否可以合并?

我有医保,最近又查出患有慢性病,申请了慢保。现在我有点困惑,医保和慢保这两个保障能不能合并起来使用呢?这样报销啥的会不会更方便,也能减轻点经济负担,想了解下相关规定。

特殊门诊与低保是否有冲突?

我申请了低保,最近又被诊断出有需要长期治疗的病,打算申请特殊门诊。但我担心这两者会不会有冲突,要是申请了特殊门诊会影响我的低保资格就麻烦了。想问问这两者在政策上到底有没有冲突呢?

什么是特定门诊医疗保险金?

我买了份保险,里面提到了特定门诊医疗保险金,不太明白这到底是啥。想知道它都包括哪些费用,在什么情况下能报销,和普通门诊报销有啥区别。

有社保卡了还需要办医保卡吗?

我已经有社保卡了,但是听别人说医保卡和社保卡不一样,有些医疗费用只能用医保卡报销。我有点疑惑,不知道有了社保卡之后是否还需要再去办理医保卡,想了解一下相关规定。

没办社保卡能否报销门诊医疗费用?

我一直没办理社保卡,最近去门诊看病花了不少钱,想知道没有社保卡的情况下,这些门诊医疗费用能不能报销啊?不太清楚相关规定,希望了解一下具体情况。

慢特门诊报销是否需要社保卡?

我患有慢性病,需要经常去门诊看病拿药。听说慢特门诊看病能报销,可我不太清楚报销流程。我就想问问,去做慢特门诊报销的时候,是不是一定要有社保卡才行啊?没有的话还能不能报销呢?

老人办了特殊门诊本后住院报销的金额会增多吗?

我家老人办了特殊门诊本,不知道这对住院报销有没有帮助。我们挺担心住院费用太高承担不起的,就想了解下办了特殊门诊本后,老人住院报销的钱会不会变多,具体是怎么规定的呢?

慢病报销是居民医保报的多还是职工医保报的多?

我有慢病,平时需要经常看病买药,花费不少。现在我在考虑参加医保,但不知道是参加居民医保还是职工医保,哪种医保对慢病的报销会更多呢?想了解一下两者在这方面的区别。

有社保还需要买医保吗?

我已经有社保了,但是不知道还需不需要再买医保。我不太清楚社保和医保之间的具体关系,也不知道它们的保障范围有什么不同。担心只靠社保可能保障不够,但又怕买了医保是多余的。想了解一下有社保的情况下,到底还有没有必要买医保。

有特殊门诊证住院该如何报销?

我有特殊门诊证,现在住院了,不知道该怎么进行报销。是和普通住院报销流程一样,还是有特殊的规定呢?我不太清楚具体的操作步骤和要求,希望能了解一下。