社保的参照报销是否有额度？
我去医院看病，听说社保是参照报销的。我不太清楚这个参照报销到底是怎么回事，想知道社保的参照报销有没有额度限制呢？要是有额度， 超过额度后费用该怎么处理？
张凯执业律师
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社保的参照报销是有额度限制的。社保报销额度指的是在一定时间内，社保基金能够为参保人员报销医疗费用的最高金额。简单来说，就是社保不会无限制地为你报销所有费用，而是有一个上限。
以城镇职工基本医疗保险为例，根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时，各地会根据当地的经济发展水平、医疗费用支出等情况，确定具体的报销额度。
一般来说，社保报销分为起付线、报销比例和最高支付限额。起付线是指在报销之前，参保人员需要自己承担一定金额的费用，超过起付线的部分才会按照规定的比例进行报销。报销比例则是指社保基金承担的费用比例，不同的医疗项目、医疗机构级别等，报销比例可能会有所不同。最高支付限额就是社保报销的额度上限，超过这个限额的费用，社保基金将不再承担。
例如，某地的城镇职工医保起付线为1000元，报销比例为80%，最高支付限额为20万元。如果参保人员的医疗费用为30万元，那么首先需要自己承担1000元的起付线费用，剩下的29.9万元按照80%的比例报销，可报销23.92万元。但由于最高支付限额为20万元，所以最终只能报销20万元，超过的9万元需要参保人员自己承担。
此外，对于超过社保报销额度的费用，参保人员可以通过补充商业医疗保险、医疗救助等方式来解决。商业医疗保险可以在社保报销的基础上，对剩余的费用进行二次报销，提高保障水平。医疗救助则是针对困难群体，提供一定的医疗费用补助。