人寿保险索赔时需要注意哪些事项?

我之前买了份人寿保险,现在可能涉及到索赔的情况。心里挺没底的,不知道具体要注意些什么。想了解一下在进行人寿保险索赔的过程中,从准备资料到时间限制等各方面都有哪些需要特别留意的地方,希望能清楚知道避免出问题。
张凯执业律师
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在进行人寿保险索赔时,有多个方面需要特别注意。


首先,要及时向保险公司报案。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。要是故意或者因重大过失没有及时通知,导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任(但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外)。所以,一旦发生保险事故,要尽快通知保险公司。


其次,准备齐全必要的单证。索赔伤残案件时,通常需要带上保险单、伤残鉴定表以及有关部门的证明;索赔死亡案件时,则要准备好保险单、死亡证明、户口注销证明等。这些单证是顺利进行索赔的基础,务必准备妥当。


再者,要关注索赔时效。《保险法》规定,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而灭失。这意味着在知道保险事故发生后的五年内,如果不申请索赔,索赔权就会自行消失。


另外,理赔协商方面,理赔协商的时间、范围、履行方式应当明确具体。并且因法定免责事由所产生的损失,保险公司可以拒绝赔偿,像被保险人故意犯罪造成自身残疾或者死亡(《刑法》有相关规定)等情况。


相关概念:

索赔时效:是指自保险事故发生之日起,经过一定的时间,如果被保险人不申请索赔,则索赔权自行消失的规定时间。

法定免责事由:是法律规定的,在某些特定情况下,保险公司可以不承担赔偿责任的情形 。

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