医疗损害纠纷的法律适用及风险防范有哪些原则?
医疗损害纠纷是指在医疗过程中,因医疗机构及其医务人员的过错给患者造成损害而引发的纠纷。在处理这类纠纷时,法律适用和风险防范都有其特定的原则。
首先,我们来看法律适用原则。
一是过错责任原则。这是医疗损害责任的基本归责原则。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。通俗来讲,就是只有当医疗机构或其医务人员存在过错时,才需要对患者的损害负责。比如医生在手术中违反了正常的操作规范,导致患者受到额外的伤害,这时医疗机构就应当承担赔偿责任。
二是过错推定原则。根据《民法典》第一千二百二十二条,患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。在这些情况下,不需要患者去证明医疗机构有过错,而是直接推定其有过错,除非医疗机构能够证明自己没有过错。
三是无过错责任原则。虽然在医疗损害纠纷中,无过错责任原则适用的情况较少,但在一些特殊情形下也会用到。例如因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,根据《民法典》第一千二百二十三条,患者可以向药 品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。这里不管医疗机构是否有过错,都可能要承担一定的赔偿责任。
接下来,我们谈谈风险防范原则。
一是依法行医原则。医疗机构和医务人员必须严格遵守法律法规和诊疗规范,这是防范医疗损害纠纷风险的基础。只有依法行医,才能最大程度地避免因违规操作而引发的纠纷。
二是告知义务原则。医务人员应当向患者或其家属充分说明病情、医疗措施、医疗风险等情况,并取得其书面同意。《民法典》第一千二百一十九条明确规定了医务人员的说明义务和患者的知情同意权。通过履行告知义务,可以让患者和家属对医疗过程有更清楚的了解,减少因信息不对称而产生的纠纷。
三是病历管理原则。病历是医疗过程的重要记录,也是处理医疗损害纠纷的关键证据。医疗机构应当妥善保管病历,确保其真实、完整。同时,要严格按照规定的程序和要求进行病历的书写、保存和查阅。
四是纠纷处理及时原则。一旦发生医疗损害纠纷,医疗机构应当及时处理,积极与患者或其家属沟通协商,争取在早期解决问题。如果协商不成,要及时引导患者通过合法途径解决纠纷,避免矛盾激化。
总之,了解医疗损害纠纷的法律适用和风险防范原则,对于医疗机构、医务人员和患者都具有重要意义。医疗机构和医务人员应当严格遵守相关原则,降低医疗风险;患者也应当了解自己的权利和义务,在遇到纠纷时能够依法维护自己的合法权益。
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