医保交满后能享受什么待遇?

我一直按时交医保,现在听说医保交满一定年限有特殊待遇。我想知道交满后具体能享受啥待遇,是看病报销更多,还是有其他福利?心里没底,想弄清楚。
张凯执业律师
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医保交满后能享受的待遇是多方面的,并且根据职工医保和城乡居民医保有所不同。


对于职工医保来说,最主要的待遇就是可以享受终身医保报销。当职工医保缴满规定年限后,参保人在退休后无需再继续缴纳基本医疗保险费,可按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这里的规定年限在不同地区有不同要求,一般来说,男性需缴纳满25 - 30年,女性需缴纳满20 - 25年。以《社会保险法》第二十七条规定为依据,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”此外,职工医保个人账户通常还会有一定的金额返还,这些钱可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。


城乡居民医保则不存在“交满”享受终身待遇的说法,它是按年缴费,交一年保一年。只要按时缴费,就可以享受相应年度的医保报销待遇。在看病就医时,符合医保报销范围的费用可以按照一定比例进行报销,减轻参保人的医疗费用负担。报销范围包括门诊费用、住院费用等,不同地区的报销比例和范围可能会有所差异。例如一些地区对于门诊的常见疾病,如感冒、发烧等,也能给予一定比例的报销;对于住院费用,根据医院的级别不同,报销比例也有所不同,一般来说,基层医疗机构的报销比例会相对较高。

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