医保异地报销的比例是多少？

我在老家交了医保，现在在外地工作，生病就医产生了费用，想了解一下医保异地报销的比例情况，不同情况的报销比例是不是不一样啊？具体该怎么算呢？

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#医保异地报销

共1位律师解答

医保异地报销比例是大家比较关心的问题，下面为您详细解释。医保异地报销主要分为两种情况，分别是异地就医备案和未进行异地就医备案。异地就医备案是指参保人员在异地就医前，先向参保地医保部门提出申请，经审核通过后，在异地就医时可享受相应的医保报销待遇。备案人员又分为长期异地居住人员和临时外出就医人员。对于长期异地居住人员，如退休后在异地定居、长期在异地工作等，其医保异地报销比例通常和参保地本地报销比例相近。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，这类人员办理备案后，住院费用直接结算时，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。也就是说，报销范围按就医地规定，但具体能报多少还是按照参保地的比例来。而临时外出就医人员，比如因旅游、出差等突发疾病在异地就医的，虽然也能报销，但报销比例一般会比参保地本地报销比例低一些。通常可能会在参保地报销比例的基础上降低5% - 10%左右，但不同地区的规定有所差异。例如，有的地方规定临时外出就医未按规定备案的，报销比例降低10%。如果未进行异地就医备案，参保人员直接在异地就医，大部分地区会大幅降低报销比例，甚至有些地区不予报销。这是为了引导参保人员按规定办理备案手续，合理使用医保资源。不过现在为了方便群众，很多地方也在逐步放宽政策，对于一些急诊等特殊情况，即使未备案也可以按一定比例报销，但一般报销比例会比备案后低。所以，建议大家在异地就医前尽量先办理好备案手续，以确保能享受到较好的报销待遇。

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