医保报销的流程是怎样的？
我参加了医保，但是不太清楚具体的报销流程。生病去医院看病后，不知道该怎么操作才能顺利报销医保费 用。是要先准备什么材料，还是直接去某个地方办理？想了解一下完整的医保报销流程。
张凯执业律师
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医保报销是一项为参保人员减轻医疗费用负担的重要保障措施，它的流程一般可以分为以下几个主要步骤。
首先是就医准备。参保人员在就医前，要确保自己的医保处于正常参保状态，并且持有有效的医保卡或医保电子凭证。这样在就医结算时才能顺利使用医保报销。
然后是就医过程。在看病时，需要选择定点医疗机构。定点医疗机构是与医保部门签订了服务协议的医院、诊所等，在这些机构就医才能享受医保报销待遇。就医时要主动出示医保卡或医保电子凭证，进行挂号、就诊、检查、治疗等操作。
接着是费用结算。目前医保结算分为实时结算和手工报销两种方式。实时结算就是在就医结束后，在医院的结算窗口直接进行报销结算。参保人员只需支付医保报销后自己需要承担的费用，医保报销的部分由医院和医保部门直接结算。而手工报销则适用于一些特殊情况，比如异地就医未进行直接结算、急诊就医等。需要参保人员先自行垫付医疗费用，然后准备好相关材料去当地医保经办机构申请报销。
最后是手工报销材料准备。如果需要手工报销，一般需要准备的材料有：医疗费用发票原件、费用明细清单、病历复印件、医保卡或身份证等。将这些材料整理好后，提交给当地医保经办机构，经过审核通过后，医保部门会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这为医保报销流程提供了法律依据和保障。