医疗事故控告书范本是怎样的？

医疗事故控告书是患者或其家属在遭遇医疗事故后，向相关部门控告医疗机构及其医务人员违法行为，以维护自身合法权益的重要法律文书。以下为你详细介绍医疗事故控告书的基本内容和规范，同时给出一个范本示例。

首先，控告书需包含以下几部分关键内容。标题要明确为“医疗事故控告书”，让接收者一目了然。控告人信息部分，要写清楚姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；被控告人信息则需注明医疗机构名称、地址、法定代表人姓名等。此外，还要写明案由，即医疗事故的大致情况。

事实与理由是控告书的核心部分。要详细描述医疗事故发生的时间、地点、经过。比如患者何时入院、接受了哪些治疗、出现了怎样的不良后果等。同时，要依据医学常识和相关证据，说明医疗机构及其医务人员存在的过错，如诊断错误、治疗不当、违反医疗操作规范等。这部分需要条理清晰，有事实依据。

诉讼请求也非常重要，要明确提出自己希望达到的结果。例如要求医疗机构承担赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等具体赔偿项目和金额；还可以要求对相关责任人员进行行政处分等。

最后，要注明致送机关名称，如卫生局、法院等，并由控告人签名和注明日期。

下面是一个医疗事故控告书的范本：

**医疗事故控告书**

控告人：[姓名]，[性别]，[年龄]岁，住址：[详细地址]，联系电话：[电话号码]。

被控告人：[医疗机构名称]，地址：[详细地址]，法定代表人：[姓名]。

案由：医疗事故损害赔偿纠纷。

事实与理由：

[具体时间]，控告人因[病情]到被控告人处就诊，被诊断为[病症]，并于[入院时间]入院治疗。在治疗过程中，被控告人的医务人员存在严重过错。[具体说明过错情况，如医生未进行全面检查就匆忙手术，护士未严格按照医嘱用药等]。由于这些过错，导致控告人出现了[不良后果，如病情加重、身体残疾等]。经[鉴定机构名称]鉴定，此次事件构成医疗事故，被控告人应承担主要责任。

基于以上事实，被控告人的行为严重侵犯了控告人的合法权益，给控告人带来了极大的身体痛苦和经济损失。根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，被控告人应当承担相应的法律责任。

诉讼请求：

1. 判令被控告人赔偿控告人医疗费[具体金额]元、误工费[具体金额]元、护理费[具体金额]元、残疾赔偿金[具体金额]元等各项损失共计[总金额]元。

2. 要求对被控告人的相关责任人员进行行政处分。

3. 本案诉讼费用由被控告人承担。

致送机关：[机关名称]

控告人（签名）：[姓名]

[日期]

需要注意的是，以上范本仅供参考，在实际撰写时，要根据具体情况进行详细准确的表述，并附上相关证据材料，以确保控告的有效性和合法性。同时，若对法律程序不熟悉，建议咨询专业律师以获得更全面的帮助。