新农保医疗报销比例是多少?
我参加了新农保,生病住院后想了解一下新农保的医疗报销比例。不知道门诊、住院这些 不同情况的报销比例是不是一样,也不清楚在不同等级的医院看病报销比例会不会有差别,希望能详细了解一下。
张凯执业律师
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新农保,也就是新型农村社会养老保险,不过通常大家所说涉及医疗报销的是新型农村合作医疗(简称“新农合”)。以下为你详细介绍不同情形下的报销比例。
门诊补偿方面:一般来说,在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例可达60%。每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。而在镇卫生院就诊,报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。在二级医院就诊,报销比例是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。在三级医院就诊,报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
住院补偿上,报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费)限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿方面,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
依据《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,各地会根据自身的实际情况对报销政策进行调整和完善,所以具体的报销比例还应以当地规定为准。