农保医疗报销比例是多少?

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张凯执业律师
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农保,也就是新型农村合作医疗,它的报销比例并不是一个固定值,会根据不同的情况而有所变化。


首先是门诊补偿方面。村卫生室及村中心卫生室就诊时,报销比例一般为60% ,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销比例是40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。另外,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。这依据的是各地关于新农合门诊报销的相关规定。


在住院补偿方面。报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。报销比例上,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。如果是大病补偿,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。这主要是依据国家及各地对于新农合住院及大病报销的相关政策。


需要注意的是,不同地区的农保报销政策和比例可能会存在差异,具体的报销比例和范围应以当地的规定为准。

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