不住院是不是就不能报销?

我生病了,但是觉得病情不是很严重,不想住院治疗,可又担心费用不能报销。想问问在咱们国家的法律规定里,是不是不住院就没办法报销医疗费用了呢?我很在意这个,希望能得到准确解答。
张凯执业律师
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在我国的医疗保障体系中,不住院并不意味着不能报销。首先,我们来了解一下基本的医保报销类型。医保报销主要分为住院报销和门诊报销。


住院报销是大家比较熟悉的,当参保人因病住院时,在符合医保规定的情况下,住院期间产生的一系列费用,像床位费、检查费、药费等,都可以按照一定的比例进行报销。这是依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的参保人员,在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,由基本医疗保险基金按照规定支付。


而门诊报销同样存在。对于一些常见疾病的门诊治疗,现在很多地区都已经开展了门诊统筹报销政策。也就是说,参保人在门诊看病拿药所花费的费用,也能按比例报销一部分。例如,一些慢性病患者,需要长期在门诊进行治疗和拿药,他们的门诊费用在达到一定标准后,就可以享受报销待遇。另外,还有门诊特殊病种报销,针对一些特定的重大疾病,即使患者不需要住院,在门诊进行的相关检查、治疗费用也能报销。比如恶性肿瘤的门诊放化疗、尿毒症的透析治疗等。所以,不住院也是有机会进行医疗费用报销的,具体的报销政策和比例,会因地区、医保类型的不同而有所差异。

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