异地就医门诊是先自费再报销吗？

异地就医门诊是否先自费再报销，需要分情况来看。

首先，我们来了解一下相关的医保政策依据。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等规定，国家在不断推进异地就医门诊费用直接结算工作。

如果参保人所在地区与就医地已经实现了门诊费用直接结算，并且参保人按照规定办理了异地就医备案手续，那么在异地就医门诊时，就可以直接在就医的医疗机构进行结算。这种情况下，参保人只需支付个人自付的部分费用，医保报销的部分由医疗机构和医保部门进行结算，不需要参保人先全额自费，之后再去申请报销。例如，小明是A市的参保人，A市和B市实现了门诊直接结算，小明办理了去B市的异地就医备案，他在B市的医院看门诊，结算时就可以直接享受报销待遇。

然而，如果参保人所在地区与就医地没有实现门诊费用直接结算，或者参保人没有按照规定办理异地就医备案手续，那么就可能需要先自费，之后再回参保地申请报销。参保人需要保存好就医的相关凭证，如门诊病历、费用发票等，回到参保地后，按照当地医保部门的要求提交报销申请，经过审核通过后，医保部门会将报销的费用支付给参保人。比如，小李所在的C市和就医的D市未实现门诊直接结算，他在D市看门诊就只能先自己掏钱，然后回C市申请报销。

总之，异地就医门诊不一定是先自费再报销，关键在于是否实现直接结算以及是否按规定办理备案手续。