平安保险医保外为啥写的共享保额?

我买了平安保险,看到保险条款里医保外费用写的是共享保额。我不太明白这是啥意思,为啥要这么规定呢?这样对我理赔有啥影响不?我就怕到时候需要理赔的时候出问题,想弄清楚这个共享保额背后的原因和影响。
张凯执业律师
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首先来解释一下“共享保额”这个概念。共享保额就是指在一份保险合同里,几个不同类型的保障项目共同使用同一个理赔额度。打个比方,假如你这份保险的总保额是50万,医保内和医保外费用共享这50万保额。要是医保内已经理赔了30万,那医保外最多就只能再理赔20万了。


平安保险规定医保外费用共享保额,主要是出于风险控制的考虑。保险公司要评估可能面临的理赔风险,如果医保内和医保外费用分别设置保额,那整体的理赔金额可能会大幅增加,保险公司承担的风险就更大。通过共享保额的方式,能在一定程度上平衡风险。


从法律依据来看,《中华人民共和国保险法》第十一条规定,订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。保险公司在制定保险条款时,有权利根据风险评估等因素来设定条款内容,只要在销售保险时,向投保人明确说明了共享保额等重要条款,就是符合法律规定的。


对于投保人来说,共享保额可能会在理赔时产生一定限制。当医保内费用理赔较多时,医保外可理赔的金额就会减少。所以在购买保险时,一定要仔细阅读条款,了解共享保额的具体规定,根据自己的实际需求和经济状况来选择合适的保险产品。

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