医保基金监管条例有哪些要点需要宣传？

医保基金监管条例是保障医保基金安全、促进医保制度健康发展的重要法规。以下为您介绍该条例中一些需要重点宣传的要点。

首先是参保人员的义务和责任。参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十九条规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。这意味着参保人员在使用医保时要遵守规定，不能违规操作。

其次是定点医药机构的行为规范。定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。条例第三十八条规定了定点医药机构若存在分解住院、挂床住院等情形，将由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款。这是在强调定点医药机构要合理使用医保基金，保障基金安全。

再者是欺诈骗保行为的后果。条例明确禁止通过虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出。第四十条规定，定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。这对欺诈骗保行为起到了很强的震慑作用。

此外，还有监督管理的相关内容。医疗保障行政部门可以通过聘请符合条件的信息技术服务机构、会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展医疗保障基金使用监督检查工作。这有助于提高监管的专业性和有效性。

最后，对于举报奖励制度也值得宣传。任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。医疗保障行政部门对举报属实的，按照规定给予举报人奖励。这鼓励了广大群众参与到医保基金监管中来。