封存病历的注意事项有哪些?

我家亲属在医院治疗时出了状况,现在打算封存病历作为后续处理的依据,但我不太清楚封存病历时要注意些什么。比如流程上有啥要求,需要哪些人在场,封存的病历内容有什么规定等等,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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在医疗纠纷处理过程中,封存病历是一项非常重要的措施,它可以有效地保护患者及其家属的合法权益,确保病历的真实性和完整性。以下是封存病历的一些注意事项。


首先,要明确可以封存的病历范围。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。在封存病历时,这些都属于可封存的范围。


其次,了解封存病历的程序。当患者及其家属认为有必要封存病历时,应当及时向医疗机构提出申请。一般来说,需要医患双方在场共同进行病历封存。根据规定,医疗机构应当在医患双方在场的情况下对病历进行确认,然后将病历放入封存袋,双方在封口处签字或者盖章,注明封存日期和时间。


再者,关于封存病历的保管。封存的病历可以由医疗机构保管,也可以由双方协商确定的第三方保管。无论由谁保管,保管方都应当妥善保存,不得擅自开启、涂改或者销毁。


另外,注意封存病历的时间。为了保证病历的原始性和真实性,一旦发生可能涉及医疗纠纷的情况,应当尽快封存病历。因为时间过长,可能会导致病历资料被篡改或者丢失等情况的发生。


最后,如果对病历的真实性存在疑问。在后续处理过程中,如果患者及其家属对封存病历的真实性、完整性有异议的,应当在医患双方在场的情况下进行启封和重新封存。必要时,可以通过医疗事故技术鉴定或者司法鉴定等途径来确定病历的真实性和关联性。


总之,封存病历是医疗纠纷处理中的重要环节,患者及其家属应当了解相关的法律规定和注意事项,以维护自己的合法权益。

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