申请了异地就医医保报销的流程是什么?

我申请了异地就医,但是不太清楚后续的医保报销流程是怎样的。不知道要准备什么材料,先去哪里办理,再去哪里办理,担心自己弄错了影响报销。想了解下完整的申请了异地就医医保报销的流程。
张凯执业律师
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异地就医医保报销流程是很多申请异地就医人员关心的问题。下面为您详细介绍。


首先是备案环节。这是异地就医医保报销的重要前提。参保人员可通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话、线下窗口等多种方式办理异地就医备案。例如,使用国家医保服务平台APP时,在首页找到“异地备案”,按照提示填写备案信息,提交后等待审核。这一步就像是给医保部门打个招呼,告诉他们您要在异地就医了。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,参保人员异地就医前应办理登记备案手续。


然后是就医环节。备案成功后,参保人员在异地就医时,要选择接入国家异地就医结算系统的医疗机构就诊。就医时要主动出示社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证进行挂号、就诊、检查、治疗、结算等。这样做能确保后续的费用可以顺利报销。


接着是报销环节。如果是直接结算,在出院结算时,只需支付个人自付部分的费用,医保报销部分由医保和医疗机构直接结算。要是无法直接结算,参保人员需先垫付全部医疗费用,然后携带住院病历、费用清单、发票、出院小结等材料回参保地医保经办机构办理报销。一般来说,材料齐全的情况下,医保部门会在规定时间内完成审核并将报销金额打到参保人员指定的账户。这就好比您先垫钱办事,之后再把符合规定的费用拿回来。依据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员可按规定享受跨省异地就医直接结算服务或回参保地手工报销服务。

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