封存主观性病历资料的流程内容是什么？
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在医疗纠纷处理过程中，封存主观性病历资料是一项重要的措施，它有助于保障患者的合法权益和确保医疗纠纷处理的公正性。下面为您详细介绍封存主观性病历资料的流程内容。 首先，什么是主观性病历资料呢？主观性病历资料是指医疗人员对患者病情的分析、诊断过程的思考以及治疗方案的制定等方面的记录，它包含了医生的主观判断和专业意见。像病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例讨论记录等都属于主观性病历资料。这些记录与客观性病历资料（如检查报告、手术记录等客观事实的记载）不同，具有较强的主观性和专业性。 依据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 封存主观性病历资料的具体流程如下： 第一步，提出封存要求。当患者认为可能存在医疗纠纷，需要封存主观性病历资料时，可以向医疗机构提出封存申请。患者或其代理人可以以书面或口头的方式向医院的相关部门，如医务科、医患关系办公室等提出申请。 第二步，医疗机构响应。医疗机构在接到患者的封存申请后，应当及时响应，安排专人负责处理。相关人员会与患者或其代理人沟通，确认封存的病历范围，并准备好需要封存的病历资料。 第三步，双方共同确认病历资料。在封存前，医患双方应当共同对需要封存的主观性病历资料进行确认。确认内容包括病历的完整性、真实性以及是否与患者的医疗过程相关等。如果双方对病历资料存在争议，可以在封存记录中注明。 第四步，进行封存操作。确认无误后，医患双方可以选择使用专门的封存袋或封存箱对病历资料进行封存。封存时，要确保封存袋或封存箱的密封完好，并在封口处加盖双方的印章或签字确认。封存的病历资料可以是原件，也可以是复印件，但通常以复印件为主，原件仍由医疗机构保管。 第五步，做好封存记录。封存完成后，应当制作封存记录。记录内容包括封存的时间、地点、参与人员、封存的病历资料名称和数量等信息。封存记录应当由医患双方签字确认，各执一份，作为封存的凭证。 第六步，启封规定。如果后续需要启封封存的病历资料，同样需要医患双方在场，并按照规定的程序进行启封。启封后，病历资料应当继续妥善保管，以备后续处理医疗纠纷时使用。 患者在封存主观性病历资料时，要注意保存好封存记录和相关凭证，以便在需要时维护自己的权益。同时，医疗机构也应当严格按照法律规定和流程进行操作，确保封存的病历资料的真实性和完整性。
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