入职后暂停居民医保的原因是什么?

我入职了一家新公司,公司说要给我办职工医保,让我先暂停居民医保。我不太明白为啥入职就得暂停居民医保,这两者之间有啥冲突吗?暂停之后会有啥影响不?想了解下具体原因。
张凯执业律师
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入职后需要暂停居民医保,主要有以下几方面原因。


从医保政策本身来看,我国的基本医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,这两种保险不能重复参保。根据《社会保险法》规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费;而城乡居民基本医疗保险是针对未参加职工医保的其他城乡居民设立的。这就意味着一个人不能同时享受两种基本医疗保险待遇。


从保障功能上分析,职工医保和居民医保在保障水平上存在差异。职工医保是由用人单位和职工共同缴纳保费,其保障范围更广、报销比例更高,而且职工医保缴纳一定年限后,退休后可以享受终身医保待遇。居民医保则是个人缴费为主、政府补贴为辅,虽然覆盖范围广,但保障水平相对较低。当你入职后,有了稳定的工作单位,按照规定就应该参加职工医保,以获得更充分的医疗保障。


从基金管理角度来讲,重复参保会造成医保基金的不合理使用。如果允许一个人同时参加两种医保,在就医报销时可能会出现重复报销的情况,这不仅违背了医保制度的公平性原则,也会增加医保基金的负担,影响医保制度的可持续发展。所以,为了保证医保基金的合理使用和医保制度的正常运行,入职后需要暂停居民医保,转而参加职工医保。

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