康复医保报销有哪些规定？
我生病后需要做康复治疗，听说康复治疗费用医保能报销一部分，但不清楚具体的规定。比如哪些康复项目可以报 销，报销比例是多少，有什么报销条件和流程。想了解一下这方面详细的规定。
张凯执业律师
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康复医保报销规定是为了减轻患者在康复治疗过程中的经济负担而制定的一系列规则。首先，我们来明确一下哪些康复项目是可以通过医保报销的。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》，一些常见且必要的康复项目被纳入了报销范围，比如运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等。这些项目主要针对因疾病或损伤导致身体功能障碍的患者，帮助他们恢复身体机能。
在报销比例方面，不同地区的医保政策有所不同。一般来说，职工医保的报销比例相对较高，可能在70% - 90%之间；居民医保的报销比例会稍低一些，大概在50% - 70%左右。具体的报销比例要根据当地的医保政策以及患者所在的医疗机构级别来确定。例如，在基层医疗机构进行康复治疗，报销比例可能会更高一些，这是为了鼓励患者就近治疗。
关于报销条件，通常要求患者的康复治疗是符合临床诊疗规范和医保规定的。也就是说，康复治疗必须是合理且必要的，不能存在过度治疗的情况。同时，患者需要在定点的医疗机构接受康复治疗，这样产生的费用才能按照医保规定进行报销。非定点医疗机构的费用，医保一般不予报销。
报销流程方面，一般是患者在就医时先自行垫付康复治疗费用，然后携带相关的病历、费用清单、发票等资料到当地的医保经办机构办理报销手续。 有些地区已经实现了实时结算，患者在出院时只需支付自己需要承担的那部分费用，医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。
需要注意的是，各地的医保政策会根据当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素进行调整。所以，如果你想了解具体的康复医保报销规定，建议你咨询当地的医保部门或者拨打医保服务热线12333，他们可以为你提供最准确的信息。