老家医保在外地住院报销比例是多少?

我老家买了医保,现在在外地住院了,不知道能报销多少费用。想了解下老家医保在外地住院的报销比例具体是怎样规定的,是和在老家住院一样吗,会不会低很多呢?
张凯执业律师
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在了解老家医保在外地住院报销比例之前,我们先来明确两个重要概念:异地就医和医保报销比例。异地就医指的是参保人在参保统筹地区以外发生的就医行为。医保报销比例则是指医保基金支付费用占符合规定医疗费用的比例。


根据我国《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


老家医保在外地住院报销比例通常与多种因素有关。首先是是否进行了异地就医备案。如果在异地就医前按规定办理了备案手续,报销比例相对会高一些。以一些地区为例,办理备案后,在外地住院报销比例可能会达到70% - 80%左右,但具体比例会因参保地政策不同而有所差异。


若未办理异地就医备案,报销比例一般会降低。有的地区可能会降低10% - 20%,也就是说报销比例可能只有50% - 60%左右。


此外,不同的医保类型(如城乡居民医保、职工医保)报销比例也存在差别。一般来说,职工医保的报销比例会相对高一些。同时,就医医院的级别也会影响报销比例,通常基层医院的报销比例会高于三级医院。


所以,要确定具体的报销比例,建议你咨询参保地的医保部门,他们会根据你的实际情况提供准确的信息。

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