国家医保甲乙丙类药的报销比例是多少?

我生病去医院看病拿药,听说医保药品分甲乙丙三类,报销比例不一样。我想知道具体每类药品的报销比例是怎样规定的,这样我就能清楚自己看病买药大概要花多少钱了,希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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在我国的医保体系里,药品被分为甲类、乙类和丙类,它们的报销比例有所不同。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,这类药品是可以全部进入医保报销范围,然后按照当地医保规定的报销比例进行报销。也就是说,甲类药品在报销时,先不用患者自己承担费用,直接按医保政策报销大部分费用,剩下一小部分可能需要患者自付。比如,某地医保对甲类药品的报销比例是90%,那么价值100元的甲类药品,医保报销90元,患者只需自付10元。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。乙类药品需要患者先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的比例报销。自付比例由各地方根据实际情况确定,一般在5% - 20%左右。例如,某乙类药品价格为100元,当地规定的自付比例是10%,那么患者需要先自己支付10元,剩下的90元再按照医保报销比例(假设为80%)进行报销,即医保报销72元,患者最终自付28元。


丙类药品则主要是一些新药、进口药、保健品类等,这类药品一般不在医保报销范围内,需要患者全部自费。这是因为医保资金有限,为了保障大多数人的基本医疗需求,会优先保障甲类和乙类药品的报销,丙类药品通常是为了满足部分患者更高层次的医疗需求,但费用需要自己承担。

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