农村合作医疗属于省医保还是市医保?

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张凯执业律师
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农村合作医疗,现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。它既不属于单纯的省医保,也不属于单纯的市医保,而是一种以市、县级统筹为主的医疗保险制度。


从概念上来说,省医保一般是指由省级医保部门管理和统筹的医疗保险,参保人员通常是省级机关、企事业单位等的职工,其基金在全省范围内进行调剂和使用;市医保则是由市级医保部门管理和统筹,参保对象主要是本市范围内的各类用人单位及其职工等,基金在本市范围内调剂使用。而城乡居民基本医疗保险,是面向城乡居民的基本医疗保障制度,主要以市、县为统筹单位,这意味着它的基金管理、政策制定等大多是由市、县级医保部门负责。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要统筹规划城乡居民医保的保障制度、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等方面。实践中,不同的市、县会根据当地的经济发展水平、医疗资源状况等因素,制定适合本地的城乡居民医保政策,包括缴费标准、报销比例、报销范围等。所以,城乡居民基本医疗保险(原农村合作医疗)主要是在市、县级层面进行管理和运作,保障当地城乡居民的基本医疗需求。

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