农村合作医疗的报销范围是怎样的？

我参加了农村合作医疗，但是不太清楚具体能报销哪些费用。去医院看病，有些费用报了，有些没报，想知道到底哪些费用在报销范围内，哪些不在，希望了解详细的报销范围情况。

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#医保报销

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农村合作医疗，也就是城乡居民基本医疗保险（新农合已与城镇居民医保整合为城乡居民医保），是为农村居民提供医疗保障的重要制度，其报销范围主要涵盖了多个方面。首先是门诊补偿。一般来说，村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例较高，通常可以报销60%左右。而在镇卫生院就诊，报销比例可能会稍低一些，大概能报销40%。二级医院就诊，报销比例可能在30%左右，三级医院就诊的报销比例则相对更低，可能为20%。不过，这些报销比例会根据不同地区的政策有所差异。这里所说的门诊补偿，就是指我们平时因为一些小病去这些医疗机构看病拿药所产生的费用，按照相应比例进行报销。其次是住院补偿。这是农村合作医疗报销的一个重要部分。报销范围包括药费、辅助检查费用（如X光透视、CT、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费），一般限额在200元以内。手术费用（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）等。不同级别的医疗机构，住院补偿的起付线和报销比例也不同。例如，镇卫生院的起付线可能较低，一般在100 - 200元左右，报销比例可能达到60% - 80%；二级医院起付线可能在500 - 600元左右，报销比例在40% - 60%；三级医院起付线较高，可能在1000 - 2000元左右，报销比例在30% - 50%。具体的起付线和报销比例要以当地政策为准。此外，还有大病补偿。对于一些高额的医疗费用，农村合作医疗还有大病保险进行二次报销。当参保人员患大病发生高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用超过一定额度时，大病保险会按照规定给予再次报销。比如，有些地区规定个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分，大病保险可以报销50% - 80%。不过，也有一些情况是不在农村合作医疗报销范围内的。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。也就是说，如果是因为工伤、由别人承担责任的伤害（比如交通事故对方全责）、公共卫生项目（如疫苗接种等）以及在国外看病产生的费用，农村合作医疗是不会报销的。

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