单建统筹医保报销比例是多少？
我参加了单建统筹医保，但是不太清 楚具体的报销比例。我平时看病买药花费不少，想知道哪些费用能报，报多少。比如门诊费用、住院费用这些，不同的情况报销比例一样吗？希望能了解详细的报销比例情况。
张凯执业律师
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单建统筹医保是一种基本医疗保险形式，它主要侧重于对参保人员住院医疗费用等的保障，不设立个人账户。下面为您详细介绍单建统筹医保报销比例相关内容。
在门诊报销方面，单建统筹医保的报销范围一般包括医保目录内的药品、检查、治疗等费用。不过，通常门诊报销有起付线，也就是费用达到一定金额后才开始报销。例如，有的地区门诊起付线可能是几百元。报销比例也因地区而异，常见的可能在50% - 70%左右。也就是说，如果您在门诊看病花费了1000元，起付线是200元，报销比例为60%，那么可以报销的金额就是（1000 - 200）× 60% = 480元。
对于住院报销，起付线通常比门诊要高一些。不同等级的医院起付线不同，一般一级医院起付线相对较低，三级医院起付线较高。比如，一级医院起付线可能是几百元，三级医院起付线可能达到上千元。报销比例方面，在起付线以上、最高支付限额以下的费用，报销比例通常在70% - 90%之间。例如，您在三级医院住院花费了10000元，起付线是1000元，报销比例为80%，那么可以报销的金额就是（10000 - 1000）× 80% = 7200元。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。各地会根据国家规定，结合本地实际情况制定具体的单建统筹医保报销政策和比例。所以，要确切了解当地单建统筹医保的报销比例，您可以咨询当地的医保部门，或者拨打医 保服务热线12333。