社保异地就医备案后报销比例是怎样的？
共1位律师解答
社保异地就医备案后报销比例是参保人比较关心的问题。下面将为你详细解答。 首先，我们要了解几个关键概念。异地就医，简单来说就是参保人在自己参保地以外的其他地方看病就医。而异地就医备案，是为了让参保人在异地就医时，其医疗费用能够顺利地按照一定规定进行报销所办理的一个手续。 关于报销比例，它并非固定不变，而是受到多种因素的影响。从就医地来看，如果是在异地的基层医疗机构就医，报销比例可能相对较高；若是在大城市的三甲医院等高级别医疗机构就医，报销比例通常会低一些。比如在一些地区，异地基层医院就医报销比例可能达到 80%，而在异地三甲医院可能只有 60%左右。 从参保类型来讲，职工社保和城乡居民社保的报销比例也存在差异。一般情况下，职工社保的报销比例会比城乡居民社保高。以某地为例，职工社保异地就医备案后，在符合报销范围的费用上，可能能报销 70% - 90%；而城乡居民社保可能报销比例在 50% - 70%。 此外，参保地的政策也起着关键作用。不同地区根据自身的经济发展水平、医保基金状况等，制定了不同的报销政策。有些地区为了鼓励参保人在本地就医，对于异地就医的报销比例会适当降低。比如有的参保地规定，在本地就医报销比例可以达到 90%，但异地就医备案后报销比例可能会下降 10 - 20 个百分点。 相关法律依据方面，《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。各地也依据此法律，制定了具体的异地就医报销政策和比例标准。所以，要确定具体的报销比例，建议你咨询当地的社保经办机构，他们会根据你的实际情况提供准确的信息。
大家都在问 
立即联系