交通事故伤人后保险赔付的流程是怎样的？
共1位律师解答
在交通事故伤人的情况下，保险赔付流程是有一定规范和步骤的。下面为你详细介绍： 首先是事故发生与报案。当交通事故导致人员受伤时，当事人应立即停车，保护现场。如果伤者情况危急，要迅速拨打120急救电话进行救治。同时，务必在第一时间拨打报警电话122以及保险公司的报案电话。依据《道路交通事故处理程序规定》，发生死亡事故、伤人事故的，或者发生财产损失事故且有下列情形之一的，当事人应当保护现场并立即报警。及时报案能确保相关部门和保险公司及时介入处理。 接着是现场勘查。交警会到事故现场进行勘查，对事故发生的原因、经过等进行调查，并出具交通事故责任认定书，明确事故双方的责任划分。保险公司也会安排勘查人员到现场，对事故车辆、伤者情况等进行拍照、记录等勘查工作，了解事故的具体情况。 然后是医疗救治与费用垫付。伤者被送往医院后，要积极配合医院的治疗。对于医疗费用，若肇事车辆投保了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，在责任限额范围内，保险公司会进行垫付抢救费用。同时，被保险人也可以与保险公司协商，看是否能预支部分医疗费用用于伤者治疗。 之后是提交索赔材料。在伤者治疗期间或治疗结束后，需要准备一系列的索赔材料。这包括交通事故责任认定书、医院的诊断证明、病历、医疗费用发票、用药清单等。如果伤者构成伤残，还需要进行伤残鉴定，并提供伤残鉴定报告。将这些材料整理齐全后提交给保险公司。 再就是保险公司审核。保险公司收到索赔材料后，会对材料进行审核。审核内容包括事故的真实性、责任划分、医疗费用的合理性等。对于有疑问的部分，保险公司可能会进一步调查核实。如果材料不完整或不符合要求，保险公司会通知被保险人补充材料。 最后是保险赔付。经过审核，如果符合保险合同的赔付条件，保险公司会按照合同约定进行赔付。赔偿金额会根据事故责任划分、保险险种以及保险金额等因素确定。一般来说，交强险会先进行赔付，超出交强险责任限额的部分，如果肇事车辆还投保了商业三者险等其他险种，商业险会在其责任范围内进行赔付。如果赔偿金额双方没有争议，保险公司会在一定时间内将赔款支付给被保险人或直接支付给伤者。 总之，在交通事故伤人保险赔付过程中，要严格按照规定的流程和要求进行操作，及时与交警、保险公司等沟通，准备好相关材料，以确保顺利获得保险赔付。
大家都在问 
立即联系