城镇居民医疗保险异地报销流程是怎样的?

我是城镇居民,参加了医保,但最近在外地就医了。不清楚该怎么进行异地报销,想知道具体的流程是怎样的,从准备材料到最终报销完成,每一步该怎么做,希望得到详细解答。
张凯执业律师
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城镇居民医疗保险异地报销是指参保人员在参保地以外的地区就医后,按照规定的程序将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。下面为您详细介绍其流程:


首先是备案环节。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员若需在异地就医,应先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。可以通过线上渠道,如当地医保部门的官方APP、微信公众号等平台进行备案,也能前往参保地的医保经办窗口,在工作人员协助下完成备案。备案时需提供参保人身份证、医保卡、异地居住证明(长期异地居住人员)或转诊转院证明(因病情需要转至异地就医的人员)等材料。


接着是就医环节。完成备案后,参保人员可持本人的社会保障卡或医保电子凭证,在异地已接入全国异地就医结算系统的定点医疗机构就医。就医时务必告知医疗机构自己是异地参保人员,尽量选择可以直接结算的医院和诊疗项目,这样可以在出院时直接完成报销,无需再回参保地办理。


然后是报销环节。若异地就医的医院支持直接结算,在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。若不支持直接结算,参保人员需先自行垫付全部医疗费用,保存好就医过程中的所有票据,包括门诊病历、住院病历、费用清单、发票等。之后将这些材料带回参保地的医保经办机构申请报销,医保部门会对提交的材料进行审核,审核通过后,会将报销金额打入参保人员指定的银行账户。


此外,不同地区的医保政策可能会存在差异,具体的报销流程和要求建议您咨询当地的医保部门,以确保顺利完成异地报销。

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