question-icon 套取医保资金构成什么罪?

我听说有人通过不正当手段套取医保资金,我自己对这方面法律不太懂,就想了解下套取医保资金在法律上到底算是什么罪,会受到怎样的处罚,这种行为在法律上是如何界定的呢?
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answer-icon 共1位律师解答

套取医保资金可能涉及多种罪名,下面为您详细介绍。 首先是诈骗罪。诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。在套取医保资金的情形中,如果参保人、医疗机构等通过伪造病历、虚构医疗服务等手段来骗取医保基金,就符合诈骗罪的构成要件。依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。 其次是贪污罪。如果是国家工作人员利用职务上的便利,套取医保资金归个人所有,就可能构成贪污罪。这里的国家工作人员包括医保管理部门的工作人员、医疗机构中从事公务的人员等。根据《刑法》第三百八十二条规定,国家工作人员利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的,是贪污罪。受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员,利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有国有财物的,以贪污论。对犯贪污罪的,根据情节轻重,分别依照相应规定处罚,贪污数额较大或者有其他较重情节的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金等。 此外,还有可能涉及职务侵占罪。如果是公司、企业或者其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位的医保资金非法占为己有,数额较大的,构成职务侵占罪。《刑法》第二百七十一条规定,公司、企业或者其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。 总之,套取医保资金的行为严重损害了国家医保基金的安全和广大参保人员的利益,必将受到法律的制裁。

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