医保支付限额是什么意思？
我去医院看病，结算时被告知医保支付达到了限额，得自己多掏钱。我不太明白这个医保支付限额到底是什么意思，它是怎么规定的呀，对我看病报销影响大吗？
张凯执业律师
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医保支付限额，简单来说就是在一定的时间范围内，比如一年，医保能够为参保人员支付医疗费用的最高额度。当参保人员在这个时间段内的医疗费用累计达到这个限额后，超出的部分就需要由个人自己承担了。
从法律依据方面来看，根据《社会保险法》规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊大病费用等，并且会设定一个支付限额。不同地区的医保支付限额会有所不同，这是因为各地的经济发展水平、医疗消费水平等因素存在差异。例如，经济发达地区的医保支付限额可能相对较高，以满足当地较高的医疗费用需求。
医保支付限额的设定是为了保障医保基金的可持续性。如果没有支付限额，可能会出现少数人过度使用医保资源的情况，从而影响到整个医保体系的正常运转，损害其他参保人员的利益。
对于参保人员来说，了解医保支付限额是很重要的。在看病就医时，要清楚自己所在地区的医保支付限额标准，合理规划医疗费用。如果担心医保支付限额不够用，可以考虑购买商业医疗保险作为补充，以提高自身的医疗保障水平。另外，一些地区还设有大病保险，当参保人员的医疗费用超过一定额度后，大病保险可以继续进行报销，进一步减轻参保人员的负担。