什么是医保共济账户?

我不太清楚医保共济账户到底是怎么回事,想知道它具体是什么,有什么作用,在使用方面有哪些规定和限制,能不能给我详细讲讲呢?
张凯执业律师
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医保共济账户,简单来说,就是家庭成员之间可以共同使用医保个人账户里的钱。在过去,医保个人账户里的钱通常只能参保人自己使用,有了医保共济账户后,参保人可以把自己医保个人账户里的一部分钱,和配偶、父母、子女等家庭成员共享。


从法律依据来看,根据国家相关规定,为了提升医保基金使用效率,减轻群众医疗费用负担,各地逐步推行医保个人账户家庭共济制度。比如,当家庭成员需要就医看病,使用医保个人账户支付费用时,如果其自己账户里钱不够,就可以使用已经建立共济关系的其他家庭成员医保个人账户里的余额。


医保共济账户的建立,是有一定流程的。一般需要参保人通过当地医保部门指定的线上或线下渠道,进行授权绑定。绑定成功后,在就医结算时,只要符合规定的费用,就可以从共济账户里支出。不过,使用医保共济账户也有一定限制,并非所有费用都能使用。它主要用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而且,必须是在符合基本医疗保险规定的范围内才能使用。这样一来,医保共济账户可以让家庭医保资金得到更合理的利用,为家庭成员的健康保障增添一份力量。

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