question-icon 什么是医保个人账户?

我不太清楚医保里说的个人账户到底是什么。每次缴费也不知道这部分钱都怎么用,在就医的时候这账户有啥作用,和医保统筹账户有啥区别,希望能有人详细解释一下医保个人账户。
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  • #医保个人账户
answer-icon 共1位律师解答

医保个人账户,简单来说,就是在我们参加基本医疗保险后,医保部门为我们设立的一个专属账户。这个账户里的钱是属于我们个人的,可以用来支付一些特定的医疗费用。 医保个人账户的资金来源主要有两部分。一部分是我们个人缴纳的基本医疗保险费用,这部分费用会全部进入个人账户。另一部分是单位缴纳的基本医疗保险费用的一定比例,也会划入个人账户。具体的划入比例会根据不同地区的政策和参保人的年龄有所不同。 医保个人账户的用途也比较明确。在就医时,我们可以使用个人账户里的钱支付在定点医疗机构发生的门诊费用,包括挂号费、检查费、药费等。也可以用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等的费用。此外,有些地区还允许用个人账户的资金缴纳补充医疗保险费用等。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这里虽然没有直接对个人账户进行详细阐述,但为医保制度包括个人账户的设立提供了基本的法律依据。各地也会根据国家的总体要求,制定具体的医保个人账户管理办法。 与医保统筹账户不同,医保统筹账户是由单位缴纳的基本医疗保险费用中除了划入个人账户之外的部分组成,主要用于支付参保人住院等大额医疗费用。而个人账户则更侧重于保障参保人日常的小额医疗支出。这样的设置可以在一定程度上提高医保基金的使用效率,同时也为参保人提供了更多的医疗保障选择。

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