共济医保是什么意思?

我在医院缴费时听到别人提到共济医保,不太明白这是什么。我想知道共济医保到底是什么意思,它和我平时用的医保有什么区别,对我看病缴费会有什么影响呢?
张凯执业律师
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共济医保,简单来说就是医保个人账户家庭共济。这意味着医保个人账户里的钱,除了参保人自己使用外,还可以供家庭成员在一定范围内使用。


从法律依据上看,依据国家医疗保障局发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以实行家庭共济。该意见明确了个人账户的使用范围拓展,可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。


举个例子,比如老张参加了职工医保,他的个人账户里有不少余额。老张的妻子没有工作,参加的是城乡居民医保。当老张的妻子去医院看病,有一些需要个人负担的费用时,就可以使用老张医保个人账户里的钱来支付,这就是医保共济的体现。


共济医保的实施,提高了医保个人账户资金的使用效率,让家庭内的医保资源得到更合理的配置。它使得家庭成员之间可以相互支持,减轻了部分家庭的医疗费用负担。同时,也有助于促进医保制度的公平性和可持续性发展。

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