社保补充医疗保险指的是什么?

我不太清楚社保补充医疗保险到底是啥。我已经有了基本社保,但听说还有补充医疗保险,不知道它和基本社保有啥区别,能给我带来什么额外保障,所以想了解一下它具体指的是什么。
张凯执业律师
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社保补充医疗保险是在基本医疗保险基础上的一种补充保障制度,目的是为参保人员提供更全面的医疗费用报销,减轻他们的医疗负担。简单来说,基本医疗保险虽然能报销一部分医疗费用,但存在报销范围、报销比例和报销限额等限制,而社保补充医疗保险可以对这些未覆盖的部分进行补充报销。


从保障范围来看,社保补充医疗保险可以报销基本医疗保险报销后个人仍需自付的费用,包括起付线以下、封顶线以上以及报销比例之外的费用。例如,在一些重大疾病治疗中,基本医疗保险报销后可能仍有较大的费用缺口,这时社保补充医疗保险就可以发挥作用。


在报销方式上,通常是在基本医疗保险报销完成后,参保人员可以按照补充医疗保险的规定,将剩余的费用进行二次报销。参保人员只需提供相关的医疗费用凭证和报销资料,向补充医疗保险的管理机构申请报销即可。


相关法律依据主要体现在《中华人民共和国社会保险法》中,该法鼓励用人单位和个人在参加基本医疗保险的基础上,根据自身经济状况和医疗需求,参加补充医疗保险等多种形式的医疗保险,以提高医疗保障水平。此外,各地也会根据当地实际情况制定相应的社保补充医疗保险政策和管理办法,对补充医疗保险的参保范围、缴费标准、报销待遇等方面作出具体规定。

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