补充医疗保险是什么意思?

我一直搞不太懂补充医疗保险,只知道有基本医疗保险。身边有人提到补充医疗保险,说能多一份保障,但我不清楚它到底是啥,和基本医保有啥关系,想知道补充医疗保险具体是什么意思。
张凯执业律师
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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。


基本医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求而建立的社会保险制度,有一定的报销范围、报销比例和报销限额。在实际就医过程中,可能会存在一些费用无法通过基本医保报销的情况。而补充医疗保险就可以对这部分费用进行补充报销,进一步减轻参保人的医疗负担。


从实施主体来看,补充医疗保险有多种形式。一种是企业或单位为员工建立的补充医疗保险,企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,从成本中列支。比如一些效益较好的企业,会为员工购买商业健康保险作为补充医疗保险,员工在发生医疗费用时,先通过基本医保报销,剩余部分再由企业补充医疗保险按规定报销。


还有一种是商业补充医疗保险,这是由保险公司经营的、营利性的医疗保障。消费者可以根据自己的需求和经济状况,自主选择购买适合自己的商业补充医疗保险产品。不同的商业补充医疗保险产品保障范围和保障水平可能会有所不同,有的产品可能侧重于报销高额的医疗费用,有的产品可能会提供更全面的保障,包括门诊、住院、特殊疾病等方面。


补充医疗保险在我国医疗保障体系中具有重要作用。它能够提高参保人的医疗保障水平,让人们在面对疾病时能够获得更充分的经济支持。同时,补充医疗保险也有助于缓解基本医疗保险的压力,促进医疗资源的合理配置。


依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,国家鼓励用人单位和个人参加补充医疗保险。这为补充医疗保险的发展提供了政策依据和支持。

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什么是补充医疗保险?

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