出险和理赔时需要注意什么？

我买了份保险，现在遇到出险情况了，不太清楚出险和理赔的流程，也不知道在这个过程中有哪些需要特别注意的地方，担心因为自己的疏忽影响理赔结果，想了解下出险和理赔时要注意些什么。

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#保险理赔

共1位律师解答

在保险活动中，出险是指保险合同约定的保险事故发生，而理赔则是指在出险后，被保险人或受益人向保险公司提出赔偿或给付保险金的请求，保险公司按照合同约定进行处理的过程。当出险时，首先要做的是及时报案。根据《保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。所以，及时报案能确保保险公司及时展开调查，避免后续因通知不及时导致的纠纷。其次，要保护好现场。如果事故现场遭到破坏，可能会影响保险公司对事故性质和损失程度的判断。例如在车辆事故中，随意移动车辆位置可能导致保险公司难以认定事故责任。在理赔时，要准备好相关的资料。不同的保险事故所需的资料不同，但一般都包括保险合同、被保险人身份证明、事故证明、损失清单等。根据《保险法》第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。另外，要如实告知相关情况。被保险人或受益人在理赔过程中应如实陈述事故的经过和相关情况，不得隐瞒或虚报。如果故意隐瞒或虚报，根据《保险法》的相关规定，保险公司有权解除合同，并不承担赔偿责任。最后，要注意理赔的时效。《保险法》规定了不同类型保险的理赔时效，人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算；其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。超过时效提出理赔申请，可能会丧失胜诉权。

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