骗取医保资金的立案标准是什么?

我家里有人可能涉及骗取医保资金的事,我很担心。想了解一下,在法律上,骗取医保资金达到什么程度会被立案呢?是看骗取的金额,还是有其他的衡量标准?我就怕万一真达到立案标准,那可就麻烦了。
张凯执业律师
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骗取医保资金是一种违法犯罪行为,下面我们来详细说说它的立案标准。


首先,从法律概念上讲,骗取医保资金就是指通过欺骗、隐瞒等手段,非法获取医疗保险基金的行为。这可能包括伪造医疗票据、虚构医疗服务、冒用他人医保身份等等方式。


根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。而根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。一般来说,骗取医保资金达到“数额较大”的标准,公安机关就会予以立案追诉。


不过,不同地区可能会根据本地区的经济发展状况和社会治安状况,在上述规定的数额幅度内,确定本地区执行的具体数额标准。也就是说,各地对于“数额较大”的具体金额界定可能会有所不同。此外,如果存在多次骗取医保资金等其他严重情节的,即使未达到“数额较大”的标准,也可能会被立案处理。


总之,骗取医保资金是严重损害国家和公众利益的行为,大家一定要遵守法律法规,不要触碰法律红线。

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