企业医保是从哪年开始实行的？

企业医保的实行时间在我国有一个逐步推进的过程。1998 年 12 月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），这是我国城镇职工基本医疗保险制度改革的重要文件。该决定明确提出，在全国范围内建立与社会主义市场经济体制相适应的基本医疗保险制度。从那时起，企业职工基本医疗保险制度开始在全国逐步推开。

也就是说，从 1999 年起，全国各地开始按照这个决定的要求，结合本地实际情况，组织实施城镇职工基本医疗保险制度，企业需要为职工缴纳医疗保险费用。但是在实际执行过程中，不同地区的推进速度可能存在差异。一些地区可能会根据自身的经济发展水平、政策落实情况等，在 1999 年之后的一段时间内才全面完成企业医保制度的建立和实施。

《社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这从法律层面进一步明确了企业为职工缴纳医保的责任和义务。所以，总体来说，全国性的企业医保制度从 1999 年开始逐步实行，各地根据实际情况落地执行。