医保哪些病不报销？
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医保是为了帮助人们减轻医疗费用负担而设立的社会保障制度，但并不是所有疾病的治疗费用都能报销。以下为你详细介绍医保不报销的疾病情况及相关依据。 首先，在非医保定点医疗机构就医所产生的费用，医保通常不予报销。也就是说，如果你去了没有和医保部门签订服务协议的医院看病，即便患的是常见疾病，费用也不能走医保。这一规定依据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》，该办法明确了参保人员应在定点医疗机构就医，以保障医保基金的合理使用和管理。 其次，美容、整形类疾病或治疗项目一般不在医保报销范围内。比如一些人为了改善外貌进行的美容手术、牙齿矫正（非因疾病导致的）等。这类项目更多是为了满足个人的美观需求，并非治疗疾病所必需的医疗行为。根据《社会保险法》规定，基本医疗保险保障的是公民因疾病或意外伤害等产生的必要医疗费用，美容整形这类非必要的医疗消费不符合医保报销条件。 再者，因自杀、自残（精神病患者除外）、吸毒、打架斗殴等故意行为导致的伤病，医保也不报销。这些情况是由于个人主观故意或违法违规行为造成的，从医保制度的设计初衷来看，主要是为了保障人们在正常生活中因不可预见的疾病或意外受伤而产生的医疗费用。《社会保险法》规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，上述故意行为导致的伤病就属于此类情况。 此外，在境外就医产生的费用医保同样不报销。因为我国的医保制度主要是在国内提供医疗保障服务，境外就医的费用结算和管理较为复杂，且医保基金的使用有一定的地域限制。《社会保险法》明确规定，在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。 总之，医保不报销的疾病和情况主要围绕非必要医疗、故意行为、境外就医以及非定点医疗机构就医等方面。在就医时，参保人员应了解医保政策，避免不必要的费用支出。
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