在救护车上死亡，死亡证明由谁出具？

在救护车上死亡，死亡证明的出具主体要根据具体情形来判定。

首先，我们要了解一下死亡证明的含义。死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。

如果是在救护车上经急救人员确认死亡，且急救人员所属的医疗机构具备相应资质和条件。依据《医疗机构管理条例》和相关医疗规范，该医疗机构是有权利和义务出具死亡证明的。比如急救中心，它属于医疗机构，当急救人员在救护车上对患者进行了一系列救治措施后，最终确认患者死亡，那么急救中心可以按照规定的程序和格式，为死者开具死亡证明。

若救护车将患者送往医院后，医院经过检查等流程，最终确定患者在救护车上已经死亡，这种情况下，医院会根据相关的诊断和确认结果，为死者出具死亡证明。因为医院是专业的医疗诊断机构，具备出具死亡证明的专业能力和合法资格。

要是死者的死亡原因存在疑问，可能涉及刑事案件或者其他非正常死亡因素。这时，就需要公安机关介入调查。公安机关会进行法医鉴定等一系列工作，待调查清楚后，由公安机关依据调查结果出具死亡证明。这是为了确保死亡原因的准确性和合法性，保障各方的合法权益。