民事纠纷中医药费由谁来出？

在民事纠纷中，医药费的承担问题需要根据具体情况来确定，关键在于明确责任归属。下面我们来详细探讨不同情形下医药费的承担规则。

首先，如果纠纷是由一方的过错导致的，那么过错方通常需要承担对方的医药费。比如，甲故意殴打乙，导致乙受伤就医，这种情况下甲存在明显过错，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。所以甲要承担乙治疗所花费的医药费。

其次，若双方都有过错，那么会按照各自过错的比例分担医药费。举例来说，丙和丁在争吵过程中互相推搡，两人都受了伤，经认定双方都有一定责任，此时就会根据他们过错的大小来划分责任比例。比如判定丙承担70%的责任，丁承担30%的责任，那么双方就按照这个比例来分担彼此的医药费。这一规则同样依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。

此外，还有一种情况是双方都没有过错，但根据实际情况，可能会由双方分担损失。比如在一些意外事件引发的纠纷中，双方都不存在故意或重大过失，不过从公平的角度出发，可能会让双方共同分担医药费。《中华人民共和国民法典》第一千一百八十六条规定，受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，依照法律的规定由双方分担损失。

在处理民事纠纷医药费问题时，首先要确定责任归属，有过错的一方承担责任，双方都有过错则按比例分担，都无过错可能双方分担损失。同时，当事人需要保留好相关的医疗票据等证据，以便在主张权利时能够证明自己的损失。如果双方对医药费的承担无法协商一致，可以通过向人民法院提起诉讼的方式，由法院根据具体情况和法律规定作出公正的判决。